Licuadora Moderna 2200W

Número de Cuotas

Número de Cédula

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Lugar de Trabajo

RUC de la Empresa

Teléfono del Trabajo

Dirección del Trabajo

Ciudad del Trabajo

Ingreso Mensual

Antiguedad en la Empresa (numero en meses)

Nombre de Primera Referencia

Teléfono de Primera Referencia

Nombre de Segunda Referencia

Teléfono de Segunda Referencia

Nombre de Tercera Referencia

Teléfono de Tercera Referencia

Comprobante de ingresos

Cédula de Identidad (Anverso)

Cédula de Identidad (Reverso)